作品名称

指导老师

姓名

职称

联系方式

主要研究方向

作品所属

领    域

类别（    ）

A、农林、畜牧、食品及相关产业类

B、生物医药类

C、化工技术、环境科学类

D、信息技术和电子商务类

E、材料类

F、机械能源类

G、文化创意和服务咨询类

作品所属

类    别

已创业类（    ）    未创业类（    ）

是否为普通高等学校在校学生

是（    ）    否（    ）

团队负责人

姓名

性别

年级、专业

联系方式

备注（分工）

团

队

主

要

成

员

作品简介

（限500字以内）

学校意见

盖章：

年   月   日